CNPJ:*

Razão social:*

Telefone:*

Contato:

E-mail:

Nome trabalhador:*

Data de nasc.:*

Sexo:

Nº CTPS:*

Série:*

UF:*

NIT/PIS do empregado*

Data de admissão*

Data de demissão*

Função*

CBO

Data

Número da CAT

Data

Número da CAT

Tipo

Data

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Resumo

Nome*

N° PIS (NIT)*

CPF

Obs.